vse-zabolevaniya.ru Запись к врачу в Москве
ГлавнаяБолезни хирургииТравма

Травма


Травма - это одномоментное внезапное действие на организм внешнего фактора, вызывающего в тканях и органах анатомические или функциональные повреждения, сопровождающиеся местной и общей реакцией.
В зависимости от происхождения травмирующего фактора различают травмы механические, термические, электрические, химические, психические.
В хирургической практике наиболее распространенной является механическая травма. В результате действия механического фактора могут возникать ссадины, ушибы, раны, переломы, травматические вывихи, разрывы и отрывы органов, сотрясение головного и спинного мозга, синдром продолжительного сдавливания, отрывы конечностей и пр. Действие механической силы вызывает сжатие, растяжение, излом, разрыв или скручивание тканей, в результате чего повреждается участок тела, являющийся местом приложения силы.
Характер травмы зависит от происхождения травмирующего фактора, его интенсивности, места приложения и продолжительности действия, а также от функционального состояния организма в момент травмы.
В зависимости от характера поврежденной ткани различают повреждения кожные (ушибы, ссадины, раны), подкожные (разрывы связок и мышц, переломы костей) и полостные (ушибы, кровоизлияния, ранения органов грудной и брюшной полости, суставов).
Ушиб (contusio) - повреждение тканей и органов без нарушения целости кожи. Степень повреждения при ушибах зависит от размеров и массы повреждающего предмета, силы удара, а также места приложения силы. Клиническая картина ушиба мягких тканей характеризуется болью, наличием отеков и синяков и нарушением функции тканей.
Сотрясение (commotio) - закрытое механическое повреждение отдельных органов и тканей, сопровождающееся нарушением их функций без возникновения явных морфологических изменений. Сотрясение мышц, костей и суставов часто возникает также при продолжительной работе в условиях действия вибрации.
Разрыв (ruptura) - нарушение целостности мягких тканей. При разрыве суставных связок возникают боль, ограничение подвижности сустава или его патологичеcкая подвижность, а при внутрисуставном разрыве - гемартроз. Разрывы мышц происходят вследствие противоестественно быстрого и сильного их сокращения. При них возникают боль, кровоизлияния, отеки, нарушаются их функции.
В отдельную группу выделяют ушибы, сотрясения и разрывы различных органов: спинного мозга, легких, печени, селезенки, почек и пр. Это тяжелые травмы, они требуют интенсивного специализированного лечения. К тяжелым травмам также относятся ушибы и сотрясения головного мозга.
Травмы могут быть прямыми и непрямыми (в зависимости от точки приложения силы), изолированными (например, поперечный перелом бедренной кости), множественными (множественные переломы ребер), сочетанными, когда повреждаются несколько систем организма (перелом костей таза с разрывом мочевого пузыря) и комбинированными, когда на организм действует два или более внешних факторов (перелом бедренной кости и ожог стоп).
Травмы также классифицируют по их анатомической локализации: травмы головы, шеи, груди, живота, таза, конечностей, суставов и др.
Травмы бывают открытыми и закрытыми. Открытые травмы сопровождаются нарушением целостности наружных покровов организма, что повышает опасность возникновения инфекционных осложнений. В свою очередь открытые травмы в отношении полостей можно разделить на проникающие и непроникающие в полости тела (живот, грудь, череп, сустав).