Обморок

Обморок (synkope) - внезапная потеря сознания, обусловленная кратковременным нарушением кровоснабжения мозга. Это наиболее легкая форма острой сосудистой недостаточности.

Этиология и патогенез обморока

. Ведущим фактором в генезе обморока является снижение артериального давления до уровня, при котором не обеспечивается достаточная перфузия мозга.
Существует 3 основных причины обморока: 1-я - снижение артериального давления вследствие уменьшения периферического сосудистого сопротивления при системной вазодилатации (например, психогенный обморок, ортостатическая гипотензия); 2-я - нарушение деятельности сердца; 3-я - снижение содержания кислорода в крови.

Клиника обморока

Различают обморочную реакцию (липотимию) и собственно обморок. При липотимии происходит внезапное легкое затуманивание сознания, возникает звон в ушах, тошнота, легкий цианоз губ, происходит расширение зрачков, замедляется пульс, снижается артериальное давление. Пароксизм липотимии длится несколько секунд. Обморок начинается с симптомов липотимии, за которыми следует потеря сознания. Больной медленно падает. Пульс имеет слабое наполнение или совсем не прощупывается. Артериальное давление резко снижается, дыхание становится поверхностным. Исчезают сухожильные и кожные рефлексы. Обморок длится обычно 10-30 с. По возвращении сознания у больного некоторое время сохраняются общая слабость, тошнота и чувство дискомфорта в брюшной полости. Чаще всего обморок провоцируется отрицательными эмоциями и болью, духотой, продолжительным пребыванием в положении стоя, резким переходом из горизонтального положения в вертикальное.
Для оказания помощи больному в состоянии обморока его следует уложить на спину, освободить шею и грудь от тесной одежды, приподнять ноги вверх, лицо обрызгать холодной водой и дать понюхать вату, смоченную 10 % раствором аммиака. Прогноз при обмороке, как правило, благоприятный. При симптоматических формах обморока проводят терапию основного заболевания.