Содержание статьи
Как самостоятельное заболевание встречается редко. Как правило, такая локализация туберкулезного процесса сопутствует туберкулезу органов мошонки. или моче-половой системы.
Клиническая картина
Начальные очаговые изменения в предстательной железе протекают бессимптомно. При инфильтратах и кавернах в железе больные жалуются на боли в промежности и прямой кишке. При локализации туберкулезных изменений в средней доле железы, интимно связанной с мочеиспускательным каналом и мочевым пузырем, больные жалуются на дизурические расстройства. Наличие сообщающейся с мочеиспускательным каналом каверны в простате сопровождается гноевыделением из уретры во время дефекации, учащенными и болезненными мочеиспусканиями. В моче у таких больных, как правило, находят туберкулезные микобактерии.Диагноз деструктивного туберкулеза предстательной железы устанавливают на основании данных пальпации железы (участки флюктуации, западения) и цистоуретрографии.
Метод лечения туберкулеза предстательной железы не отличается от методов лечения других отделов моче-половой системы. Наряду с комбинированной противотуберкулезной терапией таким больным назначают лечение спиртовым раствором витамина D2 ПО 30 ООО-40 ООО ME в течение 3-4 мес. При выраженных дизурических явлениях проводят инсталляции в простатический отдел мочеиспускательного канала салюзида, ПАСК, тибоиа, стрептомицина.
Туберкулез мочеиспускательного канала является тяжелым осложнением туберкулеза предстательной железы и мочевого пузыря. Он характеризуется образованием множественных стриктур во всех отделах уретры. Лечение туберкулеза уретры заключается в систематическом бужировании канала под защитой антибактериальной терапии. Одновременно больные получают лечение препаратами гиалуронидазы и кортикостероидами. В запущенных случаях накладывают надлобковый свищ с последующей пластической операцией на уретре.