vse-zabolevaniya.ru Запись к врачу в Москве
ГлавнаяБолезни фтизиатрииИндуративный туберкулез кожи (индуративная эритема Базена)

Индуративный туберкулез кожи (индуративная эритема Базена)


Индуративная эритема является сравнительно доброкачественной формой туберкулеза кожи, имеющей хроническое течение. При этом заболевании появляются плотноватые узлы, заложенные в подкожной клетчатке, локализующиеся преимущественно на голенях, но изредка могут быть и на бедрах. Обычно узлы имеют симметричное расположение, но встречается также и односторонняя локализация. Количество узлов варьирует от 2 до 4 л больше. Они бывают размером от горошины до грецкого ореха, иногда с куриное яйцо, синюшно-красного цвета; форма узлов округлая, овальная или неправильная. Вполне сформировавшиеся узлы слегка выступают над уровнем кожи, имеют чаще всего плоскую поверхность и умеренную болезненность при пальпации.
У некоторых больных между рядом расположенными узлами удается прощупать шнуровидные уплотненные образования, которые представляют собой сосуды с утолщенными стенками. Сравнительно часто (около 39%) центральная часть узла размягчается, образуется изъязвление, которое может захватить всю центральную часть или только отдельные участки узла. Полного изъязвления узла по всей его поверхности не происходит, поэтому вокруг язвы остается синюшно-красноватая инфильтрированная зона различной ширины. Края язвы могут быть ровные, обрывистые или несколько подрытые (язвенная форма).
Индуративной эритемой заболевают преимущественно женщины в молодом возрасте, но за последние годы это заболевание встречается у женщин в зрелом и даже пожилом возрасте (40-60 лет и старше). Мужчины заболевают очень редко. Довольно часто индуративная эритема сочетается с папуло-некротическим туберкулезом. После полного регрессирования узлов, кроме слабо выраженной атрофии кожи, иногда остаются кожные вдавления, образующиеся вследствие замещения жировой ткани рубцовой. Язвенные поражения заживают вдавленными пигментированными по краям рубцами. Возникновение индуративной эритемы нередко связано с нейро-эндокринными заболеваниями (гипертиреоз), нарушением функции половых желез (гипоплазия гениталий, олигоменорея и др.), а также расстройством кровообращения в нижних конечностях (акроцианоз, похолодание конечностей, варикозное расширение вен). Иногда у больных отмечаются недомогание, нерезкие боли в суставах, небольшое повышение температуры. В крови - умеренная гипохромная анемия и ускоренная СОЭ.