Тератома - смешанная опухоль, состоящая из тканей, происходящих из всех зародышевых листков.

Распространенность тератомы

Тератомы наблюдаются в 2% всех детей с опухолями. Девочки болеют чаще, чем мальчики.

Патоморфология тератомы

Органоидни тератомы могут содержать части тела плода, а иногда и самый плод.Наличие эмбриональной ткани предполагает рост и злокачественность тератомы и способствует превращению ее в тератобластом.

Клиника тератомы

Тератомы могут локализоваться в различных отделах грудной полости, яичниках, внебрюшном пространстве. Чаще встречаются крестцово-копчиковые тератомы, располагающихся между копчиком и прямой кишкой. При пальпации можно обнаружить участки неравномерной плотности, кистозные образования и участки плотных включений. Кожа над образованием не изменена, но иногда наблюдаются рост волос, пигментация, кожные рудименты, расширенные сосуды. Пальцевое исследование через прямую кишку помогает уточнить расположение образования. Рентгенологическое исследование позволяет выявить в опухоли наличие участков оссификации или костные включения. Течение опухоли может сопровождаться инфицированием тератомы с развитием воспалительного процесса, разрывом стенки опухоли, язвой или некрозом кожи, иногда массивным кровотечением, что без неотложной операции может привести ребенка к гибели. Самым тяжелым осложнением течения тератомы является ее злокачественности (быстрый рост опухоли, появление венозного рисунка, ухудшение общего состояния ребенка) с развитием метастазирования. В крови определяется эмбриональный белок альфа-фетопротеин.

Диагноз тератомы

Диагностика внешних тератом обычно не вызывает трудностей. Однако когда мы имеем дело с тератомами, размещаемых в полостях тела, то может возникнуть необходимость в применении специальных инструментальных методов исследования, таких как рентгенография, ангиография, компьютерная или магнитно-резонансная томография.

Лечение тератомы

Лечение только хирургическое и по возможности раннее, желательно до 6-месячного возраста, пока тератома не стала злокачественной. Эти дети нуждаются в постоянном диспансерном наблюдении для выявления рецидива или метастазов опухоли.