Обтурационная непроходимость кишечника у детей

Обтурационная непроходимость кишечника - вид кишечной непроходимости, при которой нарушение пассажа по кишечнику обусловлено перекрытием просвета кишки.

Этиология обтурационной непроходимости кишечника

До перекрытия просвета зачастую приводит копростаз (при пороках развития толстой кишки или мышц передней брюшной стенки, ослабленные дети), возможны опухоли, аскаридоз.

Копростаз

Копростаз - перекрытие просвета кишечника калом с формированием камней. В анамнезе - ранние запоры, частое применение очистительной клизмы. Состояние ребенка постепенно ухудшается, нарастает вздутие живота, появляется рвота, явления каловой интоксикации. При пальпации - тестообразный содержимое кишки с "симптомом ямки" при надавливании.

Диагностика копростаза

Рентгенологическое исследование - при ирригография на снимке наблюдается обтекания калового камня контрастным веществом.

Глистная непроходимость

Вызвана в основном скоплением аскарид в области илеоцекального клапана. Клиника сходна с копростазом. В анализах крови - эозинофилия, в анализах кала - яйца глист.

Лечение обтурационной непроходимости

1. Применение сифонных клизм.
2. Диета, богатая клетчаткой.
3. Легкие слабительные средства.
4. При необходимости - обследование у психоневролога.
5. Дополнительные обследования для дифференциальной диагностики с болезнью Гиршпрунга.
6. Физиотерапевтические процедуры, направленные на стимуляцию перистальтики (''амшипульс ").
При невозможности ликвидации непроходимости консервативно (например, при глистные инвазии) - оперативное вмешательство.