vse-zabolevaniya.ru Запись к врачу в Москве
ГлавнаяДетские болезниПластический бронхит

Пластический бронхит


Пластический бронхит (псевдомембранозный бронхит, фибринозный бронхит, бронхиальный круп) встречается редко. Характерным является выкашливание больным ребенком фибринозных слепков, напоминающих строение бронхиального дерева. При микроскопии слепков обнаруживаются фибрин, слизь, лимфоциты, эозинофилы, плазматические клетки и банальная кокковая флора. Наличие в слепках бронхов эозинофилов, кристаллов Шар ко - Лейдена, спиралей Куршмана явилось основанием рассматривать это заболевание как проявление аллергии.

Этиология пластического бронхита

Этиология заболевания не выяснена. Допускают возможность развития первичного хронического идиопатического пластического бронхита и возникновение его как вторичного заболевания при различной бронхолегочной патологии (туберкулез, бронхоэктазы, бронхиальная астма и др.).

Клиника пластического бронхита

Кроме выкашливания слепков бронхов у больных отмечаются кашель, преимущественно приступообразный, одышка, боль и неприятные ощущения в груди. Выраженность этих симптомов определяется протяженностью поражения обтурированного бронхиального дерева. Это же обусловливает распространенность ателектазов, являющихся одним из постоянных и характерных симптомов пластического бронхита.
Течение заболевания может быть острым или рецидивирующим. Интервалы между рецидивами различны (от нескольких дней до нескольких лет). Встречаются случаи однократного проявления заболевания, без рецидивов в дальнейшем.
Бронхоскопически в остром периоде заболевания в главных и долевых бронхах пораженной стороны обнаруживаются плотные белые или серые массы, полностью обтурирующие их просвет. Прогноз при пластическом бронхите в основном благоприятный. После выделения слепка бронхов ателектаз расправляется.

Лечение пластического бронхита

В период обострения применяют средства, способствующие разжижению бронхиального содержимого. Основным методом лечения является бронхоскопия, позволяющая при помощи бронхоскопических щипцов удалять фибринозные налеты, плотно спаянные со стенкой бронха. Показаны антибиотики.