vse-zabolevaniya.ru Запись к врачу в Москве
ГлавнаяБолезни дерматологии и венерологииВеррукозная карцинома

Веррукозная карцинома


Веррукозная карцинома - плоскоклеточная карцинома с низкой степенью дифференцировки.
В зависимости от анатомической локализации обозначается другими названиями:
1. В аноурогенитальной области: гигантская остроконечная кондилома, опухоль Бушке - Левенштейна (Buschke - Lowenstein), гигантская злокачественная кондилома, веррукозная карцинома аногенитальной слизистой, карциномоподобная кондилома и кондиломатозная предраковая болезнь.
2. На слизистой ротовой полости, дыхательных путей и органов пищеварения: опухоль Акермана (Ackerman), веррукозная карцинома Акермана, папиломатоз полости рта.
3. На ладонях и подошвах: веррукозная карцинома, epithelioma cuniculatum, carcinoma cuniculatum.
4 Другие области локализации на коже: кожная веррукозная карцинома, кожный карциноматозный папилломатоз, папилломатоз кожи.

Этиология веррукозной карциномы

Этиология неизвестна. Инфекция, вызванная папиллома-вирусом человека (чаще всего ВИЧ 5,11,16 и/или 18 типа), связана с опухолью Бушке - Левенштейна и epithelioma cuniculatum.

Клиника веррукозной карциномы

Веррукозная карцинома может представлять собой бородавчатоподобную опухоль, расположенную на нижней конечности, в большинстве случаев - на подошве; она напоминает verruca vulgaris нижней конечности, но постепенно преобразовывается в большую опухоль в виде цветной капусты. Такие образования встречаются также и в других областях, особенно в аноурогенитальной , а также в полости рта. Увеличение региональных лимфоузлов чаще всего обусловлено присоединением вторичной инфекции, а не метастазированием опухоли.

Диагностика веррукозной карциномы

1. Характерная клиническая картина.
2. Гистологическое исследование: выявляется
дифференцированный выступ эпителия, образованный отечной стромой с воспалительным инфильтратом лимфогистиоцитарного происхождения как экзофитной, так и эндофитной опухоли. Нередко отмечаются множественные глубокие синусные образования.

Дифференциальная диагностика веррукозной карциномы

- Verruca vulgaris
- Cocciidiomycosis
- Североамериканский бластомикоз
- Кератоакантома
- Плоскоклеточная карцинома (обыкновенный тип)
- Себорейный кератоз
- Болезнь Боуэна
- Болезнь Ходжкина
- Веррукозная гиперплазия слизистой рта
- Эпидермальный невус.

Лечение веррукозной карциномы

Для уточнения локализации образования и объема хирургического вмешательства применяется рентгеновская и магнито-резонансная компьютерная томография.
Лучевую терапию многие считают противопоказанной, так как она может ускорить злокачественный процесс. Поэтому основным методом лечения является хирургический, а оптимальным считается удаление новообразования под микроскопическим контролем. К другим методам хирургического лечения относятся лазерная хирургия, фотодинамическая терапия, криохирургия.
Нехирургические методы: иммунотерапия, ретиноидная терапия и химиотерапия, ионофорез в очаг повреждения.