vse-zabolevaniya.ru Запись к врачу в Москве
ГлавнаяБолезни дерматологии и венерологииРозовый лишай

Розовый лишай


Розовый лишай - часто встречаемый острый папуло-сквамозный дерматоз.

Синонимы розового лишая

Pityriasis rosea Gibert - розовый лишай Жибера.

Этиология розового лишая

Впервые розовый лишай описали французские дерматологи Жибер и Брок в XIX столетии.
Причина заболевания все еще остается невыясненной. Существует мнение, что это может быть клиническая реактивация HHV-6 и /или HHV-7. Об этом свидетельствует вирусный генетический материал, который был найден в момент заболевания в плазме крови, моноцитах, на коже.

Клиника розового лишая

Заболевание начинается с появлением одного большого красноватого, медальоноподобного пятна (франц. - tache mere; англ. - herald patch), напоминающего овальную пластинку. В течение нескольких дней его центр становиться желтоватым, похожим на смятую папиросную бумагу, начинает мелко, центрифугально шелушиться, образовывая по периферии тонкий чешуйчатый ободок, напоминающий медальон. Остальные макулы появляются постепенно, размерами меньше первого, но эволюционируют подобно первичному пятну. Элементы обычно располагаются на спине, реже - на конечностях, они овальные, размером от булавочной головки до монеты, ориентированы по направлению линий Лангера, напоминая при этом «рождественскую елку». Интенсивность зуда варьирует от минимального до выраженного. Высыпания пропадают в течение 6-8 недель. В гистологической картине специфических признаков нет. Хотя чаще всего осложнений не наблюдаются, описаны случаи, когда вплоть до 15 недели беременности связь розового лишая с HHV-6 инфекцией ассоциировалась со спонтанными абортами, преждевременными родами, гипотонией и гипореактивностью новорожденного.

Диагностика розового лишая

1. Клиническая картина.
2. Лабораторные тесты - HHV-6 и HHV-7.

Дифференциальный диагноз розового лишая

Эритема хроническая мигрирующая Афцелиуса-Липшютца. Чаще болеют женщины. После укуса лесных клещей, на туловище и нижних конечностях появляется одиночное, округлое, красное пятно, которое медленно увеличивается и достигает крупных размеров с ладонь взрослого человека и более. Центральная часть пятна регрессирует, создавая картину замкнутого круга или кольца. По периферии отмечается воспалительный, плотноватый ободок шириной 2-3 мм, который несколько возвышается над уровнем кожи. Характерен эксцентрический рост (многие недели - месяцы). Субъективных ощущений нет. При обратном развитии пятно полностью исчезает. Сифилитическая лейкодерма. На задней и боковой поверхности шеи ("ожерелье Венеры"), на передней стенке подмышечных впадин, верхней части груди, животе, спине, пояснице, конечностях на фоне несколько гиперпигментированной кожи появляются округлые (овальные) депигментированные пятна от 3-4 мм до 10 мм в диаметре, количество которых увеличивается. Сифилитическая лейкодерма не сопровождается субъективными ощущениями и не шелушится. Стандартные серологические реакции (РВ, РИФ, РИБТ) положительные.

Лечение розового лишая

Кортикостероиды (средней силы), наружно. УФ-терапия.
Избегать водных процедур.