vse-zabolevaniya.ru Запись к врачу в Москве
ГлавнаяБолезни дерматологии и венерологииХроническая диффузная пиодермия

Хроническая диффузная пиодермия


Хроническое воспаление главным образом кожи голеней, вызванное пиогенными кокками, у людей с расширенными венами, нарушениями периферического кровообращения, после травматизации кожи, а также в случае нелеченной острой диффузной стрептодермии. Ее возникновению способствует несоблюдение норм гигиены.

Этиология пиодермий

Чаще всего на пораженных участках кожи выявляются такие микроорганизмы, как Streptococcus haemolyticus, Staphylococcus aureus, S. albus. Эти кокки выделяют различные экзотоксины и ферменты, которые определяют клиническое отличие различных пиодермий.

Патогенез пиодермий

Пиодермия развивается под влиянием различных экзогенных и эндогенных факторов.
Экзогенные факторы
- Травматизация кожи.
- Загрязнение кожи, несоблюдение гигиенических норм, чрезмерное обезжиривание кожи.
- Нарушение секреторной функции кожи.
Эндогенные факторы
- Фокальная инфекция.
- Заболевания желудочно-кишечного тракта.
- Нарушения обмена веществ.
- Заболевания эндокринной системы.
- Неврозы, психическая травма.
- Хроническая интоксикация.
- Иммунный дефицит, ВИЧ-инфекция.

Клиника хронической диффузной пиодермии

На коже голеней образуется ограниченный инфильтрат - цианотичный очаг поражения, который покрыт серо-желтыми чешуйчатыми корочками. Заболевание имеет тенденцию распространяться периферически, на границе со здоровой кожей отмечается отслоившийся валик эпидермиса.
Дифференциальная диагностика
- Psoriasis exsudativa
- Psoriasis pustulosa.

Лечение хронической диффузной пиодермии


Местная терапия
Зависит от стадии воспаления: дезинфицирующие линименты, пасты, кремы, мази (Gentamycin крем, Baneocin мазь, Bactroban мазь, Triderm мазь, Clotrimasol крем, а так же кремы, мази с 3-5 % серой, 3% дегтем, 5% дерматолом, 5% ихтиолом).
Общая терапия
1. Улучшение микроциркуляции кожи и уменьшение венозного застоя (Detralex, никотинат ксантиола, Ginkor fort и др.).
2. Витаминотерапия с эссенциальными фосфалипидами (Essentiale forte), коэнзим Q10, аскорутин и др.
3. Антибактериальные средства (антибиотики, сульфаниламидные препараты и др.).
4. Антигистаминные средства при зуде и сильном воспалении.