Эпителиома спиноцеллюлярная (плоскоклеточный рак, epithelioma spinocellulare). Опухоли злокачественные (tumor malignus). Встречается реже базалиомы. Чаще болеют пожилые люди старше 40 лет.

Клиника эпителиомы спиноцеллюлярной

На неизмененой коже или на рубцах после ожогов, на длительно существующих язвах, на губах, языке, половых органах возникает плотный, шаровидной формы узелок, размером 3-5 мм в диаметре. По периферии отмечается ободок гиперемии. Поверхность узелка неровная и на ней могут наблюдаться роговые чешуйки, корки. Узелок распадается и образуется язва, которая может увеличиваться как по периферии, так и в глубину и достигать больших размеров. Дно язвы красно-серого цвета, плотное, неровное, легко кровоточит. Края ярко-красного цвета, плотные, вывороченые кнаружи. Поражаются регионарные лимфатические узлы. Редко наблюдаются метастазы во внутренние органы. Субъективно мучительные болевые ощущения. Течение тяжелое.

Дифференциальный диагноз эпителиомы спиноцеллюлярной

Пиодермия шанкриформная. В области наружных половых органов у мужчин появляется одиночная, розово-красная, округлая, с ровными краями язва до 1 см в диаметре. На поверхности определяется слизисто-гнойное отделяемое, в котором при лабораторном исследовании обнаруживаются стафилококки, реже стрептококки. При пальпации определяется уплотнение краев и дна язвы, болезненность. Течение длительное, от нескольких недель до 2-3 месяцев.
Первичная сифилома. Сифилитическая язва безболезненная, имеет округлую или овальную форму, четкие границы, блюдцеобразные края, цвет сырого мяса, блестящее «лакированное» дно. При пальпации в основании определяется хрящевидной консистенции инфильтрат, не выходящий за пределы язвы. При лабораторном исследовании с поверхности язвы обнаруживается бледная трепонема. Серологические реакции (КСР, РИФ, РИБТ) положительные.

Лечение эпителиомы спиноцеллюлярной

Хирургическое иссечение. Криодеструкция. Лучи Лазера. Общая и местная химиотерапия.