vse-zabolevaniya.ru Запись к врачу в Москве
ГлавнаяБолезни дерматологии и венерологииБаланит

Баланит


Воспаление головки полового члена.

Этиология, патогенез баланита

Способствует развитию отсутствие гигиенического ухода. Скапливающаяся смегма разлагается и приводит к мацерации эпидермиса, что способствует внедрению различных микрооргнизмов (стафило- и стрептококки, вирусы, трихомонады, гонококки, дрожжи, кишечная палочка и др.). Имеет значение врожденная или приобретенная узкая крайняя плоть, раздражение длинной крайней плоти мочой, сахарный диабет, мочекаменная болезнь, скопления гноя при гонорее и др.

Клиника баланита

Баланит простой ((balanitis simplex) - гиперемия и отек кожи головки полового члена. Большое скопление смегмы. Из препуциального мешка выделяется сливкообразный желто-зеленый гной. Отверстие уретры без изменений. Субъективно чувство напряжения, зуда, жжения и болезненности. Баланит эрозивный ((balanitis erosiva) - на гиперемированной и отечной головке полового члена округлые, поверхностные, красные, болезненные эрозии. Баланит цирцинарный (balanitis circinata) - красные, очерченные, болезненные эрозии с полициклическими краями. При присоединении фузоспириллезной инфекции развивается гангренозный баланит (balanitis gangraenosa). Эрозии трансформируются в язвы с некротическими массами на поверхности. Повышается общая температура. Увеличиваются региональные лимфатические узлы. При присоединении анаэробной инфекции или bacillus gangraenosus развивается молниеносная гангрена с прогрессирующим некрозом. Может распространяться на весь половой член, пещеристые тела, кожу мошонки с высокой температурой, слабостью, явлениями интоксикации.

Дифференциальный диагноз баланита

Эпителиома спиноцеллюлярная. На губах, языке и половых органах на неизмененой коже или на рубцах после ожогов, длительно существующих язв возникает плотный, шаровидной формы узелок размером 3-5 мм в диаметре, по периферии которого отмечается ободок гиперемии. Поверхность узелка неровная и на ней могут наблюдаться роговые чешуйки, корки. Узелок распадается и образуется язва, которая может увеличиваться как по периферии, так и в глубину и достигать больших размеров. Дно язвы красно-серое, плотное, неровное, легко кровоточит. Края ярко-красные, плотные, вывороченые кнаружи. Поражаются регионарные лимфатические узлы. Редко наблюдаются метастазы во внутренние органы. Субъективно мучительные болевые ощущения. Течение тяжелое. Первичная сифилома. Сифилитическая язва безболезненная, округлая или овальная, с четкими границами и блюдцеобразнымн краями, цвета сырого мяса, с блестящим «лакированным» дном. При пальпации в основании определяется хрящевидной консистенции инфильтрат, не выходящий за пределы язвы. При исследовании с поверхности язвы обнаруживается бледная трепонема. Серологические реакции (КСР, РИФ, РИБТ) положительные.

Лечение баланита

Антибиотики широкого спектра действия. Промывания с дезинфицирующими растворами. Теплые местные ванночки с дезрастворами. Холодные примочки с дезрастворами и вяжущими средствами.