vse-zabolevaniya.ru Запись к врачу в Москве
ГлавнаяБолезни дерматологии и венерологииАтрофодермия червеобразная

Атрофодермия червеобразная


Атрофодермия червеобразная (червеобразные угри, сетчатый атрофический эритематозный фолликулит, folliculitis ulerythematosa reticulata).

Этиология, патогенез атрофодермии червеобразной

До конца не изучены. Предполагаются расстройства функции эндокринной системы (чаще железы половые и щитовидной железы), гиповитаминозы (преимущественно недостаточность витамина А). Начинается в период полового созревания.

Клиника атрофодермии червеобразной

В области щек и бровей симметрично возникают фолликулярные гиперкератотические узелки (при пальпации как прикосновение к терке), после регресса которых остаются атрофические рубчики. Сочетание нормальных участков кожи, фолликулярных узелков с гиперкератозом на поверхности и атрофических рубчиков создают вид сетчатой поверхности дерева, изъеденной червями. В очагах поражений отсутствует рост волос. Хроническое течение. Иногда прогрессирование самостоятельно прекращается.

Дифференциальный диагноз атрофодермии червеобразной

Вульгарные угри. В области лица, груди имеются полушаровидные, розовые, от 1-2 до 3-5 мм в диаметре узелки, в центре которых может появляться гнойничок, сыхающийся в желтые корки. После регресса остается пигментация или поверхностный рубец. Чаще наблюдаются при жидкой жирной себорее. Появляется большое количество комедонов с выраженной воспалительной реакцией вокруг. Устья волосяных фолликулов расширены.
Красная волчанка. На лице, кистях, груди, спине, волосистой части головы; появляется розово-красное отечное пятно, которое уплотняется и покрывается мелкими, сероватыми чешуйками. При попытке сиять отмечается боль (симптом Бенье-Мешерского). После удаления чешуек поверхность напоминает лимонную корку. Нередко обнаруживается шипик (симптом "дамского каблучка") и обнажаются воронки устьев фолликулов (фолликулярный гиперкератоз). Различают 3 зоны: в центральной части отмечается рубцовая атрофия, затем гиперкератоз и по периферии наблюдается гиперемия. Очаги распространяются по периферии и приобретают форму "бабочки", "спинка" которой находится на носу, а "крылья" на щеках. После разрешения остается рубцовая атрофия.

Лечение атрофодермии червеобразной

Мало эффективное. Большие дозы витаминов А и Е (аевит) длительное время. Инъекции витамина Bi2. Криотерапия или электрокоагуляция узелков. Общее ультрафиолетовое облучение. Наружно 2-3% салициловая мазь, кремы с витамином А. Аппликации парафина или озокерита.