- Патоморфология тромботической тромбоцитопенической пурпуры
- Клиника тромботической тромбоцитопенической пурпуры
- Лабораторные данные при тромботической тромбоцитопенической пурпуре
- Лечение тромботической тромбоцитопенической пурпуры
- Аллергологи в Москве
Этиология не известна. Предполагается связь с вирусными инфекциями (гриппа, Коксаки), возможно в возникновении заболевания имеют значение переохлаждение, лекарственная непереносимость (антибиотики, сульфаниламидные препараты, вакцины). Болеют преимущественно молодые люди, чаще всего женщины.
Патоморфология тромботической тромбоцитопенической пурпуры
При тромботической тромбоцитопенической пурпуры отмечается тромбоваскулит с окклюзией сосудов, микроаневризмами, фибриноидным некрозом. В пораженных сосудах откладываются иммуноглобулины, компоненты комплемента системы, фибрин.Клиника тромботической тромбоцитопенической пурпуры
Болезнь начинается остро - с повышения температуры, болей в животу, геморрагических высыпаний: петехии, экхидоозы на коже и слизистых оболочках. У больных происходят кровоизлияния в сетчатку, носовые и желудочно-кишечные кровотечения, выявляются анемия гемолитическая иммунологического генеза, поражение почек: макрогематурия, протеинурия, цилиндрурия, азотемия; явления гипертензии не характерны. При тромботической тромбоцитопенической пурпуре могут развиться острая почечная недостаточность и коронаротромбоз, увеличиваются печень и селезенка. Заболевание часто сопровождается неврологической симптоматикой, особенно в терминальной фазе.Лабораторные данные при тромботической тромбоцитопенической пурпуре
У больных тромботической тромбоцитопенической пурпурой выявляются анемия, ретикулоцитоз, тромбоцитопения (5-100 тыс. в 1 мм3), увеличенная СОЭ, выраженный лейкоцитоз, повышенный уровень непрямого билирубина сыворотки, анизоцитоз, сфероцитоз, у 20% больных - ЛЕ-клетки; антитела против эритроцитов и тромбоцитов отсутствуют; в костном мозгу развиваются эритроидная гиперплазия и мегакариоцитоз.Дифференциальная диагностика проводится с волчанкой красной системной, аутоиммунной тромбоцитопенией.