ссылки Наружный аллергический отит - аллергическое заболевание наружного уха (слуховой проход, ушные раковина и мышца, барабанная перепонка), характеризующееся упорным зудом, воспалением, отеком, рецидивирующим течением, присоединением вторичной инфекции.

Этиология и патогенез наружного аллергического отита

Наружный аллергичесикй отит возникает от воздействия различных веществ контактным путем; косметические средства, оправа очков, введение тампонов с лекарствами и мазями в процессе лечения острого и хронического наружных отитов (аллергические реакции чаще всего вызывают антибиотики и сульфаниламиды, иногда - гормональные мазн) и др. У взрослых обычно наблюдается дерматит аллергический контактный наружного уха, у детей наружным аллергическим отитом может возникать на фоне обострений экссудативного диатеза, экземы, после употребления пищи, лекарств, к которым сенсибилизирован больной. Аллергия может развиваться при некоторых гранулематозных процессах в ухе, в частности туберкулезе. В основе наружного аллергического отита лежит гиперчувствительность замедленного типа.

Патоморфология наружного аллергического отита

Патоморфология характеризуется отеком, инфильтрацией лимфоцитами, базофилами и моноцитами.

Клиника наружного аллергического отита

На стадии обострения наружный аллергический отит характеризуется отечностью, инфильтрацией, гиперемией кожи в околоушной области и ушной раковине. Наружный слуховой проход у больных сужен, в нем образуются корочки, наблюдаются мокнутие, экскориации. Транссудат из трещин в коже наружного слухового прохода содержит значительное количество эозинофилов. Наружный аллергический отит может быть нерезко выражен, незначительные местные явления иногда сопровождаются периаурикулярным лимфаденитом. В процесс часто вовлекаются барабанная перепонка (возникает ощущение заложенности уха, слух нормальный, отоскопия выявляет мутность и отечность перепонки без потери контуров, сероватые наложения). Наружный аллергический отит нередко осложняется инфекцией (стрептококк, протей, Pseudomonas aeruginosa), при этом выделяется гной. Одна из причин локального поражения наружного уха - сапрофитные грибы Aspergillus niger, не являющиеся суперинфекцией, однако хорошо растущие на пораженных местах, клетках разрушенного эпителия.

Лечение наружного аллергического отита

Прежде всего следует установить и устранить причины заболевания: провести тщательный туалет уха; промывание теплой водой, раствором борной кислоты для удаления секрета и разрушенного эпителия, использование подсушивающих и дезинфицирующих средств. Местно применяются гормональные мази, физиотерапия, назначаются локальные инсталляции суспензии гидрокортизона, при грибковых поражениях - полимиксин В и неомицин; антибиотики используются осторожно ввиду возможности сенсибилизации. По показаниям назначают фунгицидные агенты - микостатин, в случаях присоединения инфекции Pseudomonas aeruginosa - полимиксин В.

Аллергологи в Москве