ссылки
Эозинофильный диффузный фасциит
сравнительно редко встречающееся заболевание соединительной ткани с преимущественным вовлечением в процесс околомышечных фасций и подкожной жировой клетчатки.
В большинстве случаев эозинофильного диффузного фасциита предшествует тяжелая физ. нагрузка: за несколько часов, дней, недель. Заболевание встречается в любом возрасте и независимо от пола.
Патоморфология эозинофильного диффузного фасциита
У больных определяются утолщение мышечных фасций, увеличение колва коллагена, наличие клеточных инфильтратов в области фасций, межмышечных септ и подкожной клетчатки, инфильтрация лимфоцитами, плазматическими клетками, эозинофилами, гистиоцитами. Кожа в большинстве случаев интактна. В костном мозгу выявляются эозинофилия и плазмоцитоз.
Клиника эозинофильного диффузного фасциита
Начало заболевания острое или постепенное. У больных появляются отеки и возникает ригидность конечностей, как правило, симметрично, иногда определяются отек и ограничение подвижности туловища, шеи. Возможно развитие контрактур, чаще всего в локтевых коленных суставах. Функция кожных желез не нарушена, волосы не изменяются.
Лабораторные данные при эозинофильном диффузном фасциите
В крови больных определяются эозинофилия (до 50 %), повышенная СОЭ, гипергаммаглобулинемия, преимущественно за счет иммуноглобулина G; антиядерные антитела и фактор ревматоидный не характерны, уровень комплемента системы в норме.
Дифференциальная диагностика эозинофильного диффузного фасциита
Эозинофильный диффузный фасциит дифференцируется со склеродермией системной, дерматомиозитом. В отличие от склеродермии поражение при эозинофильном диффузном фасциите менее дистально, отсутствует синдром Рейно, кожа и внутренние органы в процесс не вовлекаются. В отличие от дерматомиозита при эозинофильном диффузном фасциите нет мышечной слабости, миоциты без особенностей, сывороточные ферменты (креатининкиназа, лактатдегидрогеназа, щелочная фосфатаза, трансаминазы) в норме.
Лечение эозинофильного диффузного фасциита
Больным показаны глюкокортикостероидные препараты до затухания клинических симптомов и нормализации уровня эозинофилов (начальная доза - 40-50 мг). Прогноз благоприятный. Возможно самопроизвольное выздоровление.
Аллергологи в Москве