ссылки
Недостаточность кардии
— нарушение физиологического механизма запирания кардии, проявляющееся признаками заброса содержимого желудка в пищевод.
Этилогия, патогенез недостаточности кардии
Недостаточность кардии может иметь функциональную и органическую природу. Недостаточность кардии функциональной природы может возникать из-за спазма привратника, повышения внутрижелудочного или внутрибрюшного давления. Органические причины возникновения недостаточности обусловлены грыжей пищеводного отверстия диафрагмы, смещающей нижний пищеводный сфинктер в грудную полость, снижающей фиксирующее действие диафрагмы и сглаживающей пищеводно-желудочный угол.
Клиника недостаточности кардии
Основными симптомами недостаточности кардии являются отрыжка воздухом, срыгивание желудочного содержимого, изжога (преимущественно при наклоне туловища кпереди и в положении лежа).
Диагностика недостаточности кардии
Диагноз подтверждается целенаправленным рентгенологическим исследованием, позволяющим выявить желудочно-пищеводный рефлюкс. Эзофагоскопия дает возможность выявить изменения слизистой оболочки пищевода, недостаточное смыкание нижнего сфинктера пищевода при проведении эндоскопа в желудок, пролабирование слизистой оболочки желудка в пищевод. Желудочно-пищеводный рефлюкс можно выявить при рН-метрии пищевода и с помощью пробы с метиленовым синим, раствор которого вводят в желудок, а затем с помощью зонда или эндоскопа фиксируют его появление в пищеводе.
Хирурги в Москве