Кисты поджелудочной железы

ссылки Различают два вида кистозных опухолей поджелудочной железы:
1) истинные кисты — ретенционные, пролиферативные кистаденомы;
2) ложные кисты — на месте размягчения ткани или кисты вблизи поджелудочной железы.
Сюда же относится редко встречающийся эхинококкоз поджелудочной железы. Ретенционные кисты образуются вследствие застоя панкреатического сока при закупорке опухолью, конкрементом, рубцом выводного протока поджелудочной железы. Хронический панкреатит, как и травма в области железы, может явиться причиной образования кисты. Кистаденомы — многокамерные кисты в различных участках железы. Являются по существу новообразованиями ракового характера вследствие наличия на стенках кист разрастания пролиферирующих эпителиальных элементов в виде мелких поли- позных разрастаний. Ложные кисты в отличие от истинных лишены эпителиального покрова. Кистозные опухоли поджелудочной железы могут достигать значительных размеров, особенно ложные кисты. В содержимом кист часто находят все три фермента поджелудочной железы. Располагаясь в забрюшинном пространстве и достигая значительных размеров, кисты поджелудочной железы, оттесняя расположенные впереди них органы, могут распространяться в брюшную полость и локализоваться между желудком и поперечной ободочной кишкой; между печенью и малой кривизной желудка; раздвигая оба листка mesocolon, они располагаются позади поперечной ободочной кишки.

Клиника кист поджелудочной железы

Кисты поджелудочной железы, увеличиваясь, давят на соседние органы и вызывают ряд симптомов. При давлении на желудок появляется рвота. При давлении на воротную или нижнюю полую вену возникают застойные явления в печени, отек нижних конечностей. Боль вначале может быть очень слабой, а в дальнейшем с увеличением кисты и давлением на солнечное сплетение интенсивность ее в значительной мере увеличивается. Киста может вмещать до 3 л жидкости или гноя.

Диагноз кист поджелудочной железы

Диагноз кисты поджелудочной железы ставят на основании данных анамнеза (травма, перенесенный острый панкреатит, желчнокаменная болезнь) и клинического течения болезни. Пальпаторно и перкуторно удается обнаружить чаще в надчревье над пупком ту- го-эластическую опухоль. Опухоль может обнаруживаться между желудком и поперечной ободочной кишкой — симптом Gussenbauer. Ультразвуковая диагностика является достаточно объективным методом выявления кисты. Рентгенологическое исследование желудка по характеру его деформации позволяет выявить косвенные признаки кисты поджелудочной железы. Обнаружение сахара в моче и другие функциональные нарушения поджелудочной железы позволяют отдифференцировать наличие кисты этой железы от кист брыжейки.

Хирурги в Москве